Diabetische voet voorkomen
De gevoeligheid van de huid kan worden geëvalueerd met de monofilamenttest en is zeer nuttig om een perifere diabetische neuropathie op te sporen. Een dergelijke neuropathie draagt in grote mate bij tot de complicaties van een "diabetische voet".
De monofilamenttest van Semmes-Weinstein is een zekere, snelle en goedkope manier om een perifere diabetische neuropathie op te sporen. Je duwt met een geijkt filament dat plooit als een kracht van 10 g wordt toegepast, op bepaalde plaatsen op de voetzool. Als de patiënt de druk van het monofilament niet voelt, wordt die zone als ongevoelig beschouwd. De test wordt doorgaans op 3, 4 plaatsen van de voet uitgevoerd (3 = plantaire zijde van de dikke teen en het kopje van het eerste en het vijfde middenvoetsbeentje; 4 = idem + plantaire zijde van het kopje van het derde middenvoetsbeentje). Sommigen beweren dat de voorspellende waarde van het onderzoek verbetert als je een groter aantal plaatsen zou testen.
Een groep uit Iran heeft bij 150 diabetespatiënten onderzocht of de gevoeligheid van de test effectief stijgt bij het testen van een groter aantal punten (3, 4, 8 en 10 aan elke voet).
Alle patiënten werden behandeld met orale antidiabetica (meestal glibenclamide en metformine) en driekwart van de patiënten had een HbA1c > 7%. 57 patiënten vertoonden klinische tekenen van neuropathie.
Een groter aantal testzones bleek de gevoeligheid van de test niet significant te verhogen. De gevoeligheid varieerde van 35,9 tot 53,8% met 3 of 4 punten en van 30,8 tot 64,1% met 8 of 10 punten. Ook de specificiteit veranderde niet significant en bedroeg gemiddeld 80-90%.