Antidepressiva: aan tafel
Volgens veel kortetermijnstudies verhogen antidepressiva het lichaamsgewicht licht, maar eigenlijk weten we niet veel over de langetermijneffecten van antidepressiva op het gewicht.
Amerikaanse vorsers hebben de gewichtstoename tijdens de eerste 12 maanden na het voorschrijven van antidepressiva gevolgd in een zeer grote klinische populatie (22.610 patiënten ouder dan 18 jaar bij wie een behandeling met antidepressiva werd gestart). De patiënten werden gevolgd in universitaire centra, gespecialiseerde klinieken of ambulant. Doordat alle informatie op de computer stond, konden de gegevens (onder andere over het gewicht) gemakkelijk worden teruggevonden. In de studie werden de volgende antidepressiva geëvalueerd: amitriptyline, bupropion, citalopram, duloxetine, escitalopram, fluoxetine, mirtazapine, nortriptyline, paroxetine, venlafaxine en sertraline. De vorsers hebben ook gekeken naar andere geneesmiddelen zoals geneesmiddelen tegen astma of tegen obesitas. Het referentieantidepressivum was citalopram. Het lichaamsgewicht werd om de drie maanden gedurende een jaar gemeten.
Na correctie voor sociaal-demografische en klinische factoren was het gewicht significant lager bij de patiënten die werden behandeld met bupropion, amitriptyline of nortriptyline. De verschillen waren minder groot bij de patiënten die de behandeling binnen 12 maanden hadden gestaakt.
Er zijn dus geen grote verschillen tussen de antidepressiva, maar de verschillen zijn toch voldoende groot om een keuze te maken. De studie toont voorts aan dat kortetermijnstudies wellicht niet volstaan om een risicoprofiel op te stellen.