Infarct en atriumfibrillatie
Wat is het verband tussen infarct en atriumfibrillatie? Een infarct is een risicofactor voor atriumfibrillatie. Maar is atriumfibrillatie ook een risicofactor voor infarct?
Om na te gaan of een atriumfibrillatie een myocardinfarct in de hand kan werken, hebben Soliman et al. (VS) prospectief een groep van 23.928 proefpersonen gevolgd die in de VS verbleven en geen coronairlijden vertoonden bij inclusie in de studie. Die proefpersonen waren tussen 2003 en 2007 opgenomen in de REGARDS-studie en werden gevolgd tot in december 2009. De REGARDS-studie heeft de geografische en etnische distributie van CVA onderzocht.
Tweemaal meer
Tijdens een mediane follow-up van 4,5 jaar hebben de auteurs 648 infarcten geregistreerd. Met een statistisch sociaal-demografisch model hebben ze berekend dat atriumfibrillatie het risico op infarct ongeveer verdubbelde. Ook na correctie voor de totale cholesterol, de HDL-cholesterol, het rookgedrag, de inname van antihypertensiva, de BMI, diabetes, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen en veel andere bekende risicofactoren voor infarct bleef de correlatie significant (HR 1,7; 95% BI 1,26-2,30). Er werd zelfs rekening gehouden met laboratoriumparameters zoals de glomerulusfiltratiesnelheid, de urinaire albumine-creatinineverhouding en het CRP-gehalte, en dan nog bleef de relatie overeind. Bij subgroepanalyse werd vastgesteld dat de relatie sterker was bij vrouwen (HR 2,16) dan bij mannen (HR 1,39) en sterker bij zwarten (HR 2,53) dan bij blanken (HR 1,26). Maar er was geen verschil tussen de oudste en de jongste proefpersonen.
Nog een reden
De auteurs concluderen dan ook dat er een onafhankelijk verband bestaat tussen atriumfibrillatie en het risico op infarct. Nog een reden, aldus de auteurs, om de mensen bewust te maken van die hartritmestoornis.