Wat is de link tussen COPD en vitamine D?
COPD-patiënten ontwikkelen vaak acute exacerbaties en die laatste veroorzaken zeer vaak een verdere achteruitgang van de longfunctie, waardoor de prognose van de patiënt nog verslechtert.
Vitamine D-deficiëntie is frequent bij COPD-patiënten en zou eventueel een rol kunnen spelen bij de pathogenese van exacerbatie. Vandaar het belang van een Italiaanse studie die het verband tussen de serumspiegels van 25-OH-vitamine D, de ernst van de COPD en de frequentie van exacerbaties heeft onderzocht. De studie werd uitgevoerd bij 97 COPD-patiënten. Er werd gezocht naar een correlatie tussen de serumvitamine D-spiegels en de longfunctie, de comorbiditeit, de daling van de ESW, exacerbaties en ziekenhuisopnames tijdens het jaar voor meting van de vitamine D-spiegel.
96% van de patiënten vertoonde een vitamine D-tekort (< 30 ng/ml) en 36% vertoonde een ernstige vitamine D-deficiëntie (< 10 ng/ml).
Er werd geen correlatie vastgesteld tussen een ernstige vitamine D-deficiëntie en de ernst van de COPD, de geannualiseerde daling van de ESW en de comorbiditeit. Wel werd een hogere prevalentie van osteoporose waargenomen. Een ernstige vitamine D-deficiëntie correleerde echter sterk met de frequentie van exacerbaties en ziekenhuisopnames (relatief risico respectievelijk 30,5 en 3,83, p in beide gevallen < 0,001). De waarschijnlijkheid van frequente exacerbaties en ziekenhuisopname wegens een exacerbatie was respectievelijk 18- en 4,6-maal hoger bij COPD-patiënten met een ernstige vitamine D-deficiëntie dan bij patiënten zonder ernstig tekort.
Aangezien het een retrospectieve studie betreft, kan je daaruit niet afleiden dat het gaat om een oorzakelijk verband. Dat mag ons er echter niet van weerhouden om een vitamine D-deficiëntie bij COPD-patiënten altijd te corrigeren.