Verhoogt PTSD de incidentie van type 2-diabetes?
In de Nurses' Health Study II, een longitudinale studie waarin bijna 50.000 vrouwen werden geïncludeerd, hebben onderzoekers het verband opgevolgd tussen symptomen van PTSD (posttraumatic stress disorder) en incidentie van type 2-diabetes over een periode van maar liefst 22 jaar.
PTSD is een mentale stoornis die alsmaar vaker voorkomt. In transversale studies werd een verband tussen PTSD en risicofactoren voor type 2-diabetes, zoals obesitas, aangetoond. Als PTSD de incidentie van type 2-diabetes inderdaad kan verhogen, kunnen preventieve maatregelen in populaties met een hoog risico worden ingesteld.
Zelfrapportering
De diagnose van type 2-diabetes werd gesteld op basis van zelfgerapporteerde testresultaten, symptomen, en medicatie. Voor de diagnose van PTSD gebruikten de onderzoekers een korte screeningschaal voor PTSD (DSM 4). Volgende factoren die kunnen interfereren met het risico op type 2-diabetes, werden opgevolgd: BMI, roken, alcohol, dieetkwaliteit, lichaamsbeweging en antidepressiva.
Zelfmedicatie tegen stress
De auteurs stelden vast dat hoe meer symptomen van PTSD, hoe groter het risico op de ontwikkeling van type 2-diabetes: HR 1,4 bij 1 tot 3 symptomen; 1,5 bij 4 of 5 symptomen; en 1,8 bij 6 of 7 symptomen. De helft van het verhoogde risico op type 2-diabetes bij vrouwen met PTSD is toe te schrijven aan de inname van antidepressiva en een hoger BMI. Roken, dieetkwaliteit, alcoholconsumptie, en lichaamsbeweging hebben geen verdere impact op de incidentie van type 2-diabetes bij deze vrouwen die een traumatische ervaring achter de rug hadden.
De auteurs stellen als gedeeltelijke verklaring voor hun vaststellingen de hypothese dat vrouwen hun toevlucht zoeken in eten als zelfmedicatie tegen de stress als gevolg van de traumatische ervaring en dat dit zelfs tot voedselverslaving kan leiden.
Bij vrouwen met PTSD is de kans op een toename van BMI en type 2-diabetes dus reëel en zou via aangepaste behandeling moeten worden opgevangen.