Werkzaamheid diepe hersenstimulering bij dyskinesie
Er is nog altijd discussie over de werkzaamheid van diepe stimulering van de hersenen. Een groep Hongaarse researchers heeft de werkzaamheid ervan gemeten met de Unified Dyskinesia Rating Scale.
De Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS) is een schaal die recentelijk werd ontwikkeld om verschillende objectieve en subjectieve aspecten van dyskinesie te meten, ook al zijn er nog geen andere motorische symptomen van ziekte van Parkinson. Algemeen wordt aangenomen dat diepe stimulering van de hersenen doeltreffend is, maar de auteurs vonden het toch wenselijk de werkzaamheid ervan te meten met de UDysRS.
Daarom hebben ze een prospectief onderzoek uitgevoerd bij 71 patiënten met een ziekte van Parkinson. De patiënten werden een eerste keer onderzocht een week voor de inplanting en een tweede keer 12 maanden later. De ernst van de symptomen werd beoordeeld naar de Movement Disorders Society Unified PD Rating Scale (MDS-UPDRS). Dyskinesie werd geëvalueerd met de UDysRS en op grond van wat de patiënten zelf vertelden.
Bij inclusie in de studie vertoonden alle patiënten een dyskinesie. Een jaar na de inplanting vertoonden 25 patiënten geen dyskinesie meer en was de dyskinesie verminderd bij 19 andere patiënten. De gemiddelde totaalscore was gedaald van 38,0 ± 17,8 naar 10,8 ± 13,0 (p < 0,001). Bij alle patiënten waren de symptomen verbeterd te oordelen naar de UDysRS. De gemiddelde totaalscore op de MDS-UPDRS was gedaald van 76,5 ± 24,3 naar 60,4 ± 21,4 (p < 0,001).
Tot besluit, de onderzoekers zijn de mening toegedaan dat de UDysRS een goed instrument is om het effect van diepe stimulering van de hersenen op dyskinesie te evalueren.
Juhász A et al. How Efficient Is Subthalamic Deep Brain Stimulation in Reducing Dyskinesia in Parkinson's Disease? Eur Neurol 2017;77:281-287. https://www.karger.com/Article/Abstract/455208