Hartfalen, indicatie voor navelstrengbloed?
In Chili werden interessante resultaten behaald met toediening van stamcellen uit navelstrengbloed bij de behandeling van hartfalen. De vorsers gewagen van een duidelijke verbetering van de hartspier en de levenskwaliteit van de patiënten.
Stamcellen van navelstrengbloed worden al routinegewijs gebruikt bij de behandeling van bepaalde bloedziektes, zouden ook hersenen kunnen regenereren en zouden nu dus misschien ook worden ingezet bij de behandeling van hartfalen.
De auteurs hebben hun studie uitgevoerd bij 30 patiënten van 18 tot 75 jaar met systolisch hartfalen die een standaardbehandeling kregen. De patiënten werden in twee groepen ingedeeld: een groep kreeg een placebo en de andere stamcellen van navelstrengbloed intraveneus. Die cellen bevatten 55-maar meer HGF (hepatocytengroeifactor). De navelstrengen werden verkregen na keizersnede bij gezonde donoren die hun toestemming hadden gegeven.
Bij evaluatie met een transthoracale echocardiografie en MRI van het hart werd vastgesteld dat de linkerventrikelejectiefractie na 3, 6 en 12 maanden en de levenskwaliteit verbeterd waren bij de patiënten die navelstrengbloed hadden gekregen. De meeste patiënten waren minder kortademig.
Na een jaar was de linkerventrikelejectiefractie gemiddeld 7% toegenomen. Er werd echter geen verschil in sterfte, ziekenhuisopname wegens hartfalen en ritmestoornissen vastgesteld.
Het eerste resultaat wordt als significant beschouwd. De procedure is bovendien zeer weinig invasief. In tegenstelling tot beenmergcellen zijn stamcellen uit navelstrengbloed gemakkelijk en vlot te verkrijgen. De behandeling veroorzaakte geen bijwerkingen en heeft geen inflammatoire immuunrespons opgewekt. Die resultaten moeten nu nog door grotere klinische studies worden bevestigd.
(referentie: Circulation Research, 26 september 2017, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.310712)