Aminozuren in feces bij Crohn en colitis ulcerosa: nieuwe biomerker?
In de diagnostische uitwerking van inflammatoire darmziekten (IBD) blijft endoscopie verplicht, maar dat is een dure en invasieve procedure. De Nederlandse auteurs gingen op zoek naar nieuwe, niet-invasieve biomerkers voor de diagnose van IBD bij kinderen en onderzochten hiervoor de aminozuursamenstelling van de feces.
Het werd een casus-controlestudie bij therapienaïeve kinderen met de novo IBD in een tertiair centrum. Aan de patiënten werd gevraagd om de feces te verzamelen vóór de darmvoorbereiding. Hetzelfde werd gevraagd aan gezonde controlekinderen van een lagere school in de regio.
Er werden significante verschillen gevonden in de aminozuursamenstelling van feces tussen de 30 IBD-kinderen (15 colitis ulcerosa, 15 ziekte van Crohn) en 15 gezonde controlekinderen, gematcht voor leeftijd en geslacht. Van deze zes aminozuren, histidine, tryptofaan, fenylalanine, leucine, tyrosine en valine, waren de waarden hoger bij de IBD-patiëntjes. In vergelijking met de gezonde kinderen, waren histidine, tryptofaan, fenylalanine, leucine, valine en serine verhoogd bij de patiëntjes met colitis ulcerosa, terwijl er slechts drie aminozuren verschilden tussen gezonde controles en patiëntjes met de ziekte van Crohn, namelijk histidine, tryptofaan en fenylalanine. Of deze verschillen te wijten zijn aan een verminderde absorptie of aan een verhoogd verlies door darminflammatie moet nog worden uitgeklaard.
Bosch S et al. Fecal Amino Acid Analysis Can Discriminate De Novo Treatment-Naïve Pediatric Inflammatory Bowel Disease From Controls. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Nov 3. doi: 10.1097/MPG.0000000000001812. [Epub ahead of print]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112087