PremiumAi in de geneeskunde

Artificiële intelligentie

AI als vleiende papegaai

Een groot risico van AI-systemen is sycofantie: de antwoorden geven die overeenkomen met wat de gebruiker wil horen, zelfs als die antwoorden niet waar zijn. 

Dr. Carl Vanwelde - 1 juni 2026

Illu AI sycophancie
Wat weegt het zwaarst, een kilo veren of een kilo stenen? Illustratie CV & OpenAI/DALL·E

Sycofantie verwijst naar de neiging van een AI-systeem om zijn reactie af te stemmen op de verwachtingen, meningen of nuances die in de vraag van de gebruiker worden waargenomen.

AI-systemen zijn namelijk zo geprogrammeerd dat ze de gebruiker altijd gelijk zullen geven en nooit zullen tegenspreken. Ze werken daardoor als een vertekenende spiegel in plaats van als een bron van waarheid.

De gebruiker, verleid door de vloeiendheid van een zo perfect geformuleerde en aandachtige reactie, vergeet dat de inhoud meer wordt bepaald door de structuur van zijn eigen vraag dan door een objectieve analyse van het probleem.

Wanneer het antwoord in de vraag zit

Laten we beginnen met een eenvoudige klinische vraag, zoals matig overgewicht bij een over het algemeen gezond persoon. Onze eerste, ogenschijnlijk onschuldige vraag luidt: "Hoe kan een matig overgewicht van ongeveer 10% een gezondheidsvoordeel zijn voor iemand zonder specifieke erfelijke aanleg of andere vastgestelde negatieve factoren?"

Het bijna onmiddellijke en verrassend vloeiende antwoord is zo gestructureerd dat het een optimistische, zelfs beschermende, kijk op matig overgewicht bevestigt. Het antwoord verwijst naar medische literatuur en gebruikt concepten zoals de "obesitasparadox", energiereserves in het licht van chronische ziekten en de beschermende rol van vetmassa bij ouderen.

De toon is geruststellend en benadrukt dat 5 tot 10% overgewicht niet als een factor in een slechte gezondheid kan worden beschouwd. Een bijna filosofische conclusie nodigt ons uit om ons perspectief geleidelijk te verschuiven: minder gericht op gewicht alleen, en meer op de algehele metabolische gezondheid, fysieke conditie en kwaliteit van leven.

Goed. Laten we nu terugkeren naar dezelfde vraag, maar licht anders geformuleerd: "Hoe kan een gematigd overgewicht van ongeveer 10% een gezondheidsrisico vormen voor iemand zonder specifieke erfelijke aanleg of andere vastgestelde ongunstige factoren?"

We hebben slechts één woord veranderd, "voordeel" vervangen door "risico", wat de focus onmerkbaar verandert. Uitgaande van hetzelfde standpunt ("gematigd overgewicht"), verschuift het antwoord onmiddellijk naar een veel alarmerendere analyse van de risico's.

Het antwoord is even nauwkeurig in de verwijzingen naar bronnen uit de medische literatuur, maar benadrukt nu biologische onevenwichtigheden, een ongunstige stofwisseling, insulineresistentie en het risico op progressie naar ernstiger aandoeningen. De toon is niet langer geruststellend, er worden geen mogelijke voordelen meer benadrukt. De AI waarschuwt tegen elke bagatellisering van dit overgewicht.

Omdat het antwoord zo overtuigend en zelfverzekerd klinkt, is het risico reëel dat ons kritisch denkvermogen op deze manier wordt ondermijnd

Deze eenvoudige oefening is leerzaam met betrekking tot de werking van onze chatbot (in dit geval ChatGPT): waar we een uitgebalanceerde samenvatting verwachtten, leidt de precieze formulering van de vraag tot onbedoelde vooringenomenheid van de vraag.

En omdat het antwoord zo overtuigend en zelfverzekerd klinkt, is het risico reëel dat ons kritisch denkvermogen op deze manier wordt ondermijnd. Door herhaaldelijk antwoorden te ontvangen die hun intuïties bevestigen, loopt de arts het risico gevangen te raken in een positieve feedbacklus, waardoor de vooringenomenheid om meer intuïtief dan op bewijs gebaseerd te denken, wordt versterkt.

Defensief rijden

Er bestaan enkele eenvoudige regels om dit risico te beperken. Wie heeft leren autorijden is wellicht vertrouwd met het principe van defensief rijden: het anticiperen op mogelijke gevaren. Dezelfde principes zouden benadrukt moeten worden om cognitieve vertekeningen in onze relatie met AI te omzeilen. Het leren stellen van open vragen, met neutrale termen ("Wat is de impact van X op Y?") in plaats van suggestieve termen ("Wat zijn de voordelen van X?"), is daarbij van cruciaal belang.

We kunnen ons ook voorstellen dat toekomstige medische AI-tools protocollen zullen moeten integreren die het model dwingen om systematisch tegenstrijdige argumenten of alternatieve perspectieven te presenteren, met volledige transparantie over de bronnen, en studies op een evenwichtige manier te citeren, waarbij zowel consensus als controverse wordt getoond om willekeurige antwoordselectie te voorkomen.

Een conclusie?

Chatbots worden wel eens 'stochastische papegaaien' genoemd, omdat ze een antwoord napraten dat in hun trainingsmateriaal te vinden is zonder zelf te begrijpen wat ze zeggen. Voordat we de papegaai bespotten, hoe geleerd hij ook mag zijn, moeten we zijn meester opvoeden. Eisen dat AI een instrument is voor confrontatie, kritisch denken en ethische neutraliteit, schrijft AI vaardigheden toe die het niet bezit: menselijk redeneren en het kritisch beantwoorden van vragen.

Dit experiment met twee eenvoudige vragen die slechts één woord verschillen, herinnert ons eraan dat in een dialoog tussen mens en machine de kwaliteit van het antwoord minder afhangt van de rekenkracht dan van de formulering van de vraag. De arts moet in AI geen bondgenoot zoeken die het met hem of haar eens is, maar juist leren om het antwoord niet te suggereren.

Een praktische oefening
De praktische oefening in dit artikel, waarin de antwoorden op twee vragen over matig overgewicht worden vergeleken, is opzettelijk ingekort voor de leesbaarheid. U kunt de volledige oefening zelf maken door de volgende twee vragen achter elkaar in ChatGPT (of uw favoriete chatbot) in te voeren:
1. "Hoe kan een matig overgewicht van ongeveer 10% een gezondheidsvoordeel zijn voor iemand zonder specifieke erfelijke aanleg of andere vastgestelde negatieve factoren?"
2. "Hoe kan een matig overgewicht van ongeveer 10% een gezondheidsrisico vormen voor iemand zonder specifieke erfelijke aanleg of andere vastgestelde negatieve factoren?"
De volledigheid van de antwoorden, evenals de argumenten ter ondersteuning van de twee tegengestelde standpunten die voortkomen uit deze twee vragen, die slechts één woord verschillen, zijn leerzaam en de moeite waard om in hun geheel te bekijken.

Wat heb je nodig

Krijg GRATIS toegang tot het artikel
of
Proef ons gratis!Word één maand gratis premium partner en ontdek alle unieke voordelen die wij u te bieden hebben.
  • wekelijkse newsletter met nieuws uit uw vakbranche
  • digitale toegang tot 35 vakbladen en financiële sectoroverzichten
  • uw bedrijfsnieuws op een selectie van vakwebsites
  • maximale zichtbaarheid voor uw bedrijf
Heeft u al een abonnement? 

Deel je (nieuws)verhaal

Heb je nieuws dat relevant is voor onze redactie? Deel het met ons via het meldformulier.

Nieuws melden
Print Magazine

Recente Editie
20 maart 2026

Nu lezen

Ontdek de nieuwste editie van ons magazine, boordevol inspirerende artikelen, diepgaande inzichten en prachtige visuals. Laat je meenemen op een reis door de meest actuele onderwerpen en verhalen die je niet wilt missen.

In dit magazine