Empagliflozine, een innoverende en originele aanpak
Empagliflozine is de jongste telg van de samenwerking tussen Lilly/Boehringer-Ingelheim in het domein van diabetes. Het is een molecule met een bijzonder origineel werkingsmechanisme die haar eerste nut al bewezen heeft voor de glykemiecontrole. De meest recente studies geven aan dat deze nieuwe aanpak, de inhibitie van SGLT2-receptoren, misschien nog mooie verrassingen in petto heeft.
Empagliflozine behoort tot een klasse molecules die recent op punt gesteld werd, namelijk die van de sodiumglucose cotransporter type 2-inhibitoren (SGLT2). Deze receptoren worden voornamelijk uitgedrukt op het niveau van de nier, waar ze verantwoordelijk zijn voor de reabsorptie van de glucose die voorbij de glomerulaire filter gaat. Dankzij de receptoren wordt de glucose opnieuw geabsorbeerd van de renale tubuli naar de tubulaire epitheelcellen. Via de inhibitie van de recep- toren, verhoogt empagliflozine de excretie van nierglucose en kan ze op die manier bijdragen aan het behoud van de glykemiecontrole. Dat gebeurt natuurlijk onafhankelijk van de functie van de bètacellen en de fenomenen van insulineresistentie.
Effect op de bloeddruk
Verschillende studies hebben aangetoond dat een behandeling met empagli-flozine de HbA1c-waarden kan verlagen. Een van de studies die tijdens het EASD werd voorgesteld, ging over de gecombineerde resultaten van twee fase IIb-studies (met empagliflozine in monotherapie of als 'add-on' met metformine). Ze analyseerde, naast het effect op de glykemiecontrole, het effect van de molecule op de evolutie van de arteriële bloeddruk en de gewichtsafname.(1)