Elektroden niet voor eeuwig...
Het gebruik van defibrillators en pacemakers blijft maar toenemen en steeds vaker rijzen vragen rond de vervanging van de elektroden. Hoe kunnen we ze op een eenvoudige manier en met minimale schade weghalen?
Op die vraag probeerde prof. Maria Grazia Bongiorni (Pisa, Italië) een antwoord te geven. De noodzaak om de elektroden te verwijderen dringt zich steeds vaker op: er komen nieuwe indicaties, de elektroden hebben een beperkt levensduur terwijl de levensverwachting toeneemt, het apparaat krijgt een herziening, de elektroden vertonen een defect, of er is een infectie opgetreden.
Niet om het even waar!
Een studie (1) bij 990 opeenvolgende patiënten die een implanteerbare defibrillator hadden gekregen, gepubliceerd in 2007, toonde dat 15 % van de elektroden het liet afweten over een mediane follow-up van 934 dagen. Het percentage elektroden dat operationeel bleef over vijf en acht jaar bedroeg naar schatting 85 % en 60 %. Het jaarlijkse percentage defecten liep op tot 20 % na tien jaar. De resultaten tonen ook dat die defecten even goed voorkomen bij de oudere modellen als bij de meest recente. De onderzoekers ontdekten overigens dat de elektroden vaker faalden bij jongere patiënten en bij vrouwen.