Intensieve glykemiecontrole verbetert renale resultaten bij type 2-diabetes
Het is nog niet heel duidelijk wat het effect is van een intensieve controle van de glykemie op de nieren bij type 2-diabetes.
De ADVANCE Collaborative Group heeft 11 400 patiënten gerandomiseerd naar een intensieve controle van de glykemie (met een streef-HbA1c-gehalte van 6,5% of lager) of een standaardcontrole.
Na gemiddeld 5 jaar was het gemiddelde HbA1c-gehalte in de intensief behandelde groep 6,5%; in de standaardgroep was dat 7,3%.
Een intensieve controle van de glykemie verlaagde het risico op terminale nierinsufficiëntie, microalbuminurie en macroalbuminurie met respectievelijk 65%, 9% en 30%.
Het aantal patiënten dat zo gedurende 5 jaar moet worden behandeld, om één geval van terminale nierinsufficiëntie te voorkomen, bedroeg 410 in de totale populatie en 41 bij de patiënten die in het begin van de studie al macroalbuminurie vertoonden.
(referentie: Perkovic V et al. Kidney Int. 2013;83:517)