Combinatiebehandelingen bij BPH
"Voor het effect van twee combinatiebehandelingen bij benigne prostaathypertrofie (BPH) zijn voldoende bewijzen voorhanden", bewees prof. Frank Van der Aa (UZ Leuven) op het 13de jaarlijkse congres van de Belgian Association of Urology (BAU2013) op 6 december in Gent.
Dat is de combinatie van een 5-alfa-reductase-inhibitor (5ARI) + een alfablokker voor patiënten met (1) mictieklachten door BPH, (2) een risico op progressie van de BPH en (3) bij wie een behandeling langer dan 1 jaar wordt gepland. De tweede combinatie is een alfablokker + een antimuscarinicum, sinds wordt aangenomen dat overactieve blaas deel uitmaakt van de mictieklachtenpatroon door BHP. Alleen moet men ervoor zorgen om, alvorens een antimuscarinicum toe te voegen, het residueel blaasvolume te bepalen.
Maar, overeenkomend met het thema van dit congres "Futurology - Shifting the paradigms in urology", werden ook nieuwe combinaties beschreven: een 5ARI + een antimuscarinicum, een 5ARI + een PDE5-inhibitor, een PDE5-inhibitor + een alfablokker, een alfablokker + een NSAID. Deze combinaties zijn veelbelovend maar nog experimenteel, aldus prof. Van der Aa.
Kortom, om een goede keuze te maken is het nodig rekening te houden met alle symptomen van de lagere urinewegen (LUTS).