Meting van de botdichtheid: trop is te veel en te veel is trop
Bij bejaarden heeft het geen zin om de botdichtheid te vaak te meten. Het is immers niet bewezen dat herhaalde onderzoeken het fractuurrisico beter kunnen voorspellen.
Meting van de botdichtheid (DEXA) is het referentieonderzoek bij de diagnostiek van osteoporose en het nemen van therapeutische beslissingen om fracturen te voorkomen. Het onderzoek wordt vaak herhaald vanaf een zekere leeftijd, maar het is niet bewezen dat dat de preventie van fracturen verbetert. Deze Amerikaanse studie heeft de dossiers doorgenomen van 802 onbehandelde patiënten van gemiddeld 74,8 jaar bij wie een tweede meting van de botdichtheid werd uitgevoerd 4 jaar na de eerste en die gedurende 9,6 jaar werden gevolgd. Op het einde van de studie werden 76 heupfracturen en 113 osteoporotische fracturen geregistreerd. Bij vergelijking van de twee onderzoeken hebben de auteurs vastgesteld dat de tweede meting het risico op heup- of osteoporotische fractuur niet beter voorspelt. 3,9% van de patiënten (95% BI 2,2-9,9) met een laag risico bleek bij het tweede onderzoek evenwel in een hogere risicocategorie te vallen. Volgens de auteurs van de studie is het desalniettemin niet nodig om het onderzoek om de 4 jaar te herhalen in die populatie.