Het oog is een open venster op de hersenen
Voor wie er nog aan zou twijfelen dat type 1-diabetes een systemische microangiopathie veroorzaakt.
Als we het hebben over diabetische microangiopathie, denken we meteen aan de ogen, de nieren en de zenuwen. Klopt, maar er is meer dan dat.
Een Nederlandse groep heeft bij 33 type 1-diabetespatiënten met en 34 type 1-diabetespatiënten zonder proliferatieve retinopathie en bij 33 gezonde controlepersonen een MRI van de hersenen uitgevoerd om microangiopathie (microbloedinkjes) en ischemische schade (hyperintense letsels of lacunes in de witte stof) op te sporen.
Tussen de 3 groepen werd geen significant verschil waargenomen in ischemische letsels van de kleine bloedvaten van de hersenen. Patiënten met een proliferatieve retinopathie vertoonden echter significant vaker een cerebrale microangiopathie (n = 7/33; 21%) dan patiënten zonder proliferatieve retinopathie (n = 1/34; 3%; p = 0,01) en gezonde personen (n = 3/33; 9%; p = 0,02). Er was geen significant verschil tussen die laatste twee groepen.
Bij alle proefpersonen werd tevens een capillaroscopie van de huid uitgevoerd. Daarbij hebben de vorsers een verband vastgesteld tussen microbloedinkjes in de hersenen en de perifere microvasculaire functie. Hersenbloedinkjes wijzen dan ook op een veralgemeende microangiopathie, die dus niet beperkt blijft tot de ogen, de nieren en de zenuwen.