Hartinfarct: meer risico 's nachts en in weekeinde
Iemand die 's nachts of in het weekeinde een infarct krijgt, heeft minder kans om het ziekenhuis levend te verlaten dan een patiënt die overdag en tijdens de week in een vergelijkbare kritieke toestand wordt opgenomen. Oorzaak: een minder goede behandeling.
Vorsers van de Mayo Clinic zijn tot die conclusie gekomen na een meta-analyse van 48 studies uitgevoerd in de Verenigde Staten, Europa en Canada bij bijna 2 miljoen patiënten.
Resultaat: de sterfte na 30 dagen was 5% hoger bij de patiënten die tijdens de "gevaarlijke" uren op de spoedafdeling waren opgenomen, dan bij de patiënten die binnen de "werkuren" in het ziekenhuis waren opgenomen. In de Verenigde Staten alleen al zou dat ongeveer 6.000 sterfgevallen per jaar zijn.
Bij patiënten met een STEMI (infarct met ST-segmentelevatie) werd de behandeling gemiddeld 15 minuten later gestart als de patiënten 's nachts of tijdens het weekeinde werden opgenomen. Dat volstaat om de sterfte met 10-15% te verhogen.
Volgens de vorsers zijn die slechtere resultaten toe te schrijven aan wat er gebeurt na opname, en niet aan een verschil in profiel tussen de patiënten die overdag en de patiënten die 's nachts worden opgenomen. Ze roepen de ziekenhuizen dan ook op om dag en nacht voor een identieke opvang te zorgen, alle dagen van de week.
(referentie: BMJ, 21 januari 2014, DOI:10.1136/bmj.f7393)