Hoeveel vitamine D is zinvol? - BBC Symposium
Ook bij Belgische jongeren daalt het vitamine-D-gehalte tijdens de wintermaanden. Dit tekort kan echter op een veilige manier opgevangen worden door een maandelijkse behandeling met vitamine D (50000 IE).
Vitamine D deficiëntie is een wereldwijd probleem. In zijn uiteenzetting op het Clinical Update Symposium van de Belgian Bone Club in Brussel kaartte Prof Etienne Cavalier (CHU Sart Tilman, ULg) de discussie aan die reeds lang heerst binnen de wereld van osteoporose: welk serumgehalte van vitamine D is zinvol? En vooral, welk gehalte aan vitamine D is normaal en vanaf wanneer spreken we over deficiëntie?
Uit verschillende studies blijkt 30 tot 40 ng/mL ideaal te zijn. Een vitamine-D-spiegel < 30 ng/mL zou een verhoogde kans op osteoporose impliceren. De bestaande richtlijnen spreken elkaar hier tegen. Zo zegt een recent rapport van het Institute of Medicine dat 20 ng/mL ruimschoots volstaat, terwijl voor de Endocrine Society een vitamine-D-niveau van 20 ng/mL de grens is voor deficiëntie en ze spreken over een tekort tussen 20 en 30 ng/mL.
In een recente publicatie onderzocht de groep van Cavalier de prevalentie van vitamine-D deficiëntie in een populatie van Belgische jong-volwassenen (studenten) in de periode tussen november 2010 en mei 2011. De helft van hen werd behandeld met 50000 IE VitD3 elke 4 weken, de andere helft kreeg een placebo.
In de placebogroep zakten de vitamine-D-waarden van 22,8 ± 8,5 ng/mL bij de start naar 14,0 ± 6,9 ng/mL na 3 maanden (p < 0,001). Na 6 maanden was de vitamine-D-spiegel terug op zijn oorspronkelijk niveau (23,5 ± 8,6 ng/mL).
In de groep die behandeld werd met vitamine-D stegen de waarden van 21,2 ± 8,2 ng/mL bij de start naar 30,6 ± 8,8 ng/mL (p < 0,001) en 36,0 ± 9,2 ng/mL (p < 0,001), respectievelijk na 3 en 6 maanden. Er werden echter verschillen waargenomen in de calciumspiegel tussen beide groepen.
Deze waarden wijzen dus op een duidelijke terugval van vitamine D tijdens de wintermaanden, die op een veilige manier gecounterd kan worden door een maandelijkse behandeling met vitamine D (50000 IE).