J-vormige curve, niet alleen bij hypertensie
In tegenstelling tot wat vroegere studies hebben vastgesteld, zou het overlijdensrisico bij type 2-diabetes niet lager zijn in geval van overgewicht of zwaarlijvigheid (dat werd de "paradox van obesitas" genoemd).
Alle specialisten inzake hypertensie weten dat er een optimale bloeddruk bestaat wat de cardiovasculaire gezondheid betreft. Bij een hogere of een lagere bloeddruk zou het risico op accidenten en vooral dan coronaire accidenten stijgen.
Epidemiologen van Harvard vroegen zich af of die paradox van obesitas wel opgaat. Ze hebben daarom de sterfte doorgenomen bij de proefpersonen die hebben deelgenomen aan de Nurses' Health Study en de Health Professionals Follow-up Study, proefpersonen die op het ogenblik dat een diagnose van diabetes werd gesteld geen hart- en vaataandoening of kanker vertoonden.
Na een gemiddelde follow-up van 15,8 jaar zijn 3083 proefpersonen overleden. Er was geen sprake van obesitasparadox. De relatie tussen de sterfte en de BMI vertoonde daarentegen een J-vormig verloop.
In vergelijking met de proefpersonen met een BMI van 22,5 tot 24,9 was de totale sterfte hoger bij een BMI van 18,5 tot 22,4 (relatief risico, RR, 1,29, 95% BI 1,05-1,59) en ook bij een BMI ? 25:
van 25 tot 27,4 RR 1,12 (0,98-1,29) van 27,5 tot 29.9 RR 1,09 (0,94-1,26) van 30 tot 34,9 RR 1.24 (1,08-1,42) 35 en meer RR 1,33 (1,14-1,55)
De relatie was lineair bij de proefpersonen die nooit hadden gerookt (RR volgens de BMI-categorie: 1,12; referentie; 1,16; 1,21; 1,36; 1,56) maar niet bij rokers en ex-rokers (1,32, referentie, 1,09; 1,04; 1,14; 1,21).
De conclusie is dat er geen obesitasparadox is bij diabetespatiënten en dat er ook een optimaal gewicht bestaat voor diabetespatiënten. Diabetespatiënten zouden moeten proberen om dat optimale gewicht te bereiken en dan te handhaven.