Brengen statines soelaas bij erectiestoornissen? Bevestiging door meta-analyses
Statines verbeteren de erectie bij patiënten met hypercholesterolemie en erectiestoornissen. Dat is de conclusie van een meta-analyse die werd gepresenteerd op het recente congres van het American College of Cardiology. De gegevens van die meta-analyse werden bevestigd door een Aziatische systematische literatuurreview en meta-analyse.
Amerikaanse onderzoekers hebben een meta-analyse uitgevoerd van 11 gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studies waarin de erectiele functie werd geëvalueerd met de IIEF-5-vragenlijst (International Inventory of Erectile Function)1. Die vragenlijst bestaat uit vijf vragen en elke vraag krijgt een score van 0 tot 4. Hoe lager de som van de vijf scores, des te ernstiger zijn de erectiestoornissen.
Een reële therapeutische meerwaarde
De IIEF-score verbeterde significant met 3,4 punten (95% BI 1,7-5,0; p = 0,0001) bij de patiënten die met statines werden behandeld, in vergelijking met de controlegroep. Die verbetering is gelijk aan een derde tot de helft van de verbetering die wordt verkregen met 5-fosfodiësteraseremmers. Statines verbeteren de erectiestoornissen dus duidelijk meer dan een aanpassing van de levenswijze of een behandeling met testosteron.
Bevestiging door specifieke studies
De Amerikaanse gegevens liggen volledig in de lijn van de nagenoeg tegelijkertijd gepubliceerde Aziatische meta-analyse van zes gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studies die de efficiëntie van statines bij de behandeling van erectiestoornissen hebben onderzocht.2 Drie van die studies hebben statines vergeleken met een placebo en de drie andere hebben de combinatie statine ± sildenafil vergeleken met de combinatie placebo ± sildenafil. De combinatie van statine ± sildenafil verbeterde de erectiele functie significant meer dan sildenafil in combinatie met een placebo. Bij directe vergelijking tussen statines en de placebo werd echter geen significant verschil vastgesteld.