Overactieve blaas en nycturie: geduchte markers bij diabetespatiënten
Een overactieve blaas is een belangrijke voorspeller van nycturie bij type 2-diabetespatiënten. Andere risicofactoren bij die patiënten zijn een cerebrovasculair accident, hypertensie, obesitas en chronische nierinsufficiëntie. En dat is niet vrijblijvend. Een Aziatische studie toont immers aan dat een ernstige nycturie correleert met een hogere sterfte bij die patiënten.
Deze studie werd in Taiwan uitgevoerd door middel van een vragenlijst over de symptomen van overactieve blaas. De studie werd uitgevoerd bij 1.301 type 2-diabetespatiënten van wie bijna 60% nycturie vertoonde (twee of meer urinelozingen per nacht) en 25,3% een ernstige nycturie (minstens drie urinelozingen per nacht). De prevalentie en de ernst van de nycturie stegen met de leeftijd en in geval van een overactieve blaas. 28,8% van de patiënten met nycturie vertoonde een overactieve blaas. Na correctie voor de leeftijd en de duur van de diabetes stemde dat overeen met een meer dan tweemaal hoger risico (OR = 2,26).
Niet alleen overactieve blaas
Er zijn nog andere factoren die het risico op nycturie verhogen. Na correctie voor de leeftijd, de duur van de diabetes en het bestaan van een overactieve blaas correleerden een cerebrovasculair accident, het gebruik van calciumantagonisten, hypertensie, een verhoogde middelomtrek, een verhoogd serumcreatinine en een verhoogd hsCRP-gehalte met een hoger risico op nycturie en ernstige nycturie. Factoren die correleerden met een lager risico op nycturie, waren het mannelijke geslacht, een hogere geraamde glomerulusfiltratiesnelheid (eGFR), een hoger hemoglobinegehalte en een hoger serumalbumine.
Significant hogere sterfte
De sterfte was bijna tweemaal zo hoog bij de patiënten met een ernstige nycturie, ongeacht de leeftijd en de duur van de diabetes. Na een follow-up van 2,5 jaar was de sterfte significant hoger bij de patiënten met een ernstige nycturie dan bij de andere (6,1% versus 2,4%; p = 0,001).