Accessoir mitralisklepweefsel: echografische aspecten
De auteurs hebben de literatuur over die zeldzame afwijkingen doorgenomen met een bespreking van de 3D-echografische bevindingen.
Accessoir mitralisklepweefsel is een zeldzame aangeboren aandoening die het uitstroomkanaal van het linkerventrikel kan vernauwen. De diagnose kan worden gesteld bij de pasgeborene of op volwassen leeftijd. De frequentste symptomen zijn dyspneu, pijn in de borstkas, hartkloppingen, vermoeidheid en syncopes. Maar hoewel de patiënten symptomen kunnen vertonen, betreft het vaak een toevallige ontdekking.
Vaak nog andere afwijkingen
Patiënten met accessoir mitralisklepweefsel vertonen vaak nog andere misvormingen van het hart en de bloedvaten zoals een septumdefect en een transpositie van de grote vaten. Chirurgie is alleen geïndiceerd in geval van een significante obstructie van het uitstroomkanaal en als een operatie wordt uitgevoerd om de andere afwijkingen te corrigeren, of bij patiënten die worden geëxploreerd wegens een massa in het hart. De diagnose wordt vooral gesteld met een tweedimensionale transthoracale en transoesofageale echocardiografie en dat onderzoek leent zich ook goed voor follow-up van de aandoening. De afwijking kan echter preciezer en realistischer in beeld worden gebracht met 3D-echografie.
Illustratie aan de hand van drie toevallig ontdekte gevallen
Manganaro et al. (VS) hebben recentelijk een literatuuroverzicht daaromtrent uitgevoerd en beschrijven in dat artikel ook drie gevallen die per toeval werden ontdekt bij echocardiografie. Aan de hand van die gevallen bespreken ze de waarde van 3D-echografie bij de morfologische en functionele evaluatie van dat curiosum. Ze bespreken ook de klinische gevolgen van accessoir mitralisklepweefsel.