Bariatrische chirurgie ook goed voor de lever?
Gezondheidswerkers zouden bariatrische chirurgie moeten overwegen bij zeer zwaarlijvige (BMI > 35 kg/m²) patiënten met een niet-alcoholische steatohepatitis. Dat is de conclusie van een studie die is uitgevoerd door een groep van de University of South Florida-Tampa.
De wetenschappers hebben leverbiopsies uitgevoerd bij 152 zwaarlijvige patiënten, eerst voor bariatrische chirurgie en opnieuw 29 maanden later. Bij onderzoek van de preoperatieve biopten identificeerden de vorsers patiënten met cellulaire afwijkingen van niet-alcoholische steatohepatitis, vooral vetafzettingen en ontsteking van de lever. Die afwijkingen kunnen leden tot leverfibrose en cirrose, die levensbedreigend kunnen zijn.
Bariatrische chirurgie resulteerde in een aanzienlijke verbetering van de afwijkingen: de vetafzettingen verdwenen bij 70% van de patiënten, de lobulaire ontsteking genas bij 74% van de patiënten, de chronische portale ontsteking verdween bij 32% en de steatohepatitis genas bij 88% van de patiënten. Bij 62 percent van de patiënten met een stadium II-leverfibrose verminderde of verdween de fibrose.
Bariatrische chirurgie resulteert dus niet alleen in een sterke vermagering bij zwaarlijvige patiënten, maar zou dus ook een efficiënte behandeling zijn voor de niet-alcoholische steatohepatitis bij die patiënten.
(referentie: EurekAlert, 4 mei 2014)