Resistentie tegen enzalutamide voorspellen met bloedonderzoek?
Met een gewoon bloedonderzoek kan je nagaan welke mannen met een castratieresistente prostaatkanker niet zullen reageren op enzalutamide.
Aan de hand van de androgeenreceptor (AR)-V7 in circulerende tumorcellen kan je de mannen opsporen die waarschijnlijk niet zullen reageren op enzalutamide en bij wie de tumor dus sneller zal groeien. Bij 12 (39%) van de 31 patiënten in de studie brachten de circulerende tumorcellen AR-V7 tot expressie. Bij de overige 61% was dat niet zo. Bij 55% van de patiënten die al abirateron hadden gekregen, brachten de tumorcellen AR-V7 tot expressie. Bij de patiënten die nog geen abirateron hadden gekregen, was dat maar 9%.
Geen enkele AR-V7-positieve patiënt heeft gereageerd op enzalutamide (RECIST-criteria of PSA-spiegel). Aanwezigheid van AR-V7 ging gepaard met een 7,4-maal hoger risico op stijging van de PSA-spiegel en een 8,5-maal hoger risico op klinische en/of radiografische progressie in vergelijking met patiënten met een wild type androgeenreceptor.