Het rendement van griepvaccinatie verbeteren
We wisten al dat het mogelijk is het immunogene vermogen van het griepvaccin te verhogen bij muizen. Nu is dat ook bewezen bij de mens.
Activering van de toll-like receptoren (TRL) van de natuurlijke immuniteit verhoogt de efficiëntie van vaccins. Een groep van de Universiteit van Hongkong heeft onlangs aangetoond dat imiquimod, een synthetische TRL-7-agonist, de immunogeniciteit van het griepvaccin bij muizen verhoogt en heeft daarom beslist om na te gaan of dat ook zo is bij de mens. Ze hebben daarvoor een gerandomiseerde, prospectieve, gecontroleerde studie uitgevoerd bij 91 proefpersonen. De proefpersonen werden gerandomiseerd naar cutane toediening van 250 mg imiquimod 5% en vervolgens intradermale toediening van het vaccin (n = 30) of cutane toediening van een waterige crème en vervolgens intradermale (n = 31) of intramusculaire (n = 30) toediening van het vaccin. Noch de patiënten noch de onderzoekers wisten welk product op de huid was aangebracht voor de vaccinatie.
Het primaire eindpunt was het percentage proefpersonen dat een seroconversie vertoonde na zeven dagen. Na die periode werd een H1N1-seroconversie waargenomen bij 27 van de 30 proefpersonen in de groep imiquimod + intradermaal vaccin (90%), bij 4 van de 30 proefpersonen in de groep waterige crème + intramusculair vaccin (13,3%) en bij 12 van de 31 proefpersonen in de groep waterige crème + intradermaal vaccin (38,7%). De proefpersonen in de groep imiquimod + intradermaal vaccin vertoonden sneller een seroconversie voor de drie stammen dan de andere proefpersonen. Na een follow-up van 12 maanden hebben de onderzoekers vastgesteld dat de betere immunogeniciteit van het vaccin gepaard ging met een lagere incidentie van ziekenhuisopname wegens griep of pneumonie.
De onderzoekers denken dat die strategie nuttig zou kunnen zijn bij ouderen, die niet altijd optimaal reageren op het griepvaccin.