Robotgeassisteerde chirurgie, een Europees leerprogramma
De EAU kondigt de validering aan van een Europees programma voor het aanleren van robotgeassisteerde chirurgische technieken
Op grond van de conclusies van een panel van experts werd een programma ontwikkeld voor het aanleren van robotgeassisteerde chirurgische technieken in 12 weken. Dat programma omvat verschillende leermodules: 'e-learning', een gestructureerde opleiding van een week op grond van simulaties (virtuele werkelijkheid, op dieren en lijken) en een modulair aanleren onder supervisie van een robotgeassisteerde radicale prostatectomie.
Gecontroleerde opleiding
Tien urologen in opleiding van de diensten urologie van enkele belangrijke Europese faculteiten hebben zo'n opleiding gekregen. Deze studie heeft de resultaten ervan geanalyseerd om na te gaan of een gestructureerd programma voor het aanleren van een robotgeassisteerde prostatectomie haalbaar en aanvaardbaar is en wat de educatieve waarde ervan is. Ook werd na de opleiding onderzocht in hoeverre de assistenten in staat waren om een dergelijke ingreep uit te voeren.
Evaluatie door de robot
Alle assistenten hebben de opleiding voltooid. Tijdens het gemoduleerde leerprogramma hebben de assistenten elk gemiddeld 18 ingrepen uitgevoerd. De performantiescores (volgens het evaluatiemodel dat in de da Vinci-robot zit) wezen op een significante verbetering van het vermogen om de operatie uit te voeren tijdens de opleiding. De assistenten die aan de studie hadden deelgenomen, hadden een gemiddelde ervaring van vier maanden met robotgeassisteerde chirurgie. Op het einde van de opleiding werden 8 assistenten door hun supervisor in staat geacht om zelfstandig een robotgeassisteerde prostatectomie uit te voeren.
De experts blijven beter
Op het einde van de cursus werd een eindevaluatie opgemaakt van het vermogen van de assistenten om een robotgeassisteerde prostatectomie uit te voeren. De assistenten werden geëvalueerd op grond van de GEARS-score (Global Evaluative Assessment of Robotic Skills) en een generiek specifiek evaluatie-instrument. De resultaten waren gemiddeld respectievelijk minstens 4 op een totale score van 0 tot 5 en hoger dan 10 op een schaal van 4-12. De experts behaalden echter duidelijk hogere scores.
Conclusie
De auteurs concluderen dat de opleidingsmodule goed is. Voor België heeft het OLV Vattikuti Robotchirurgie Instituut in Aalst (Universiteit van Gent) aan de studie deelgenomen.