Blaaskanker : Nieuwe hoop dankzij immunotherapie
Op een symposium dat gezamenlijk werd gehouden door het Jules Bordet Instituut (Brussel) en de BSMO, heeft prof. Jean-Pascal Machiels (Cliniques Universitaires St Luc, Brussel) de zeer bemoedigende resultaten gepresenteerd die bij blaaskanker werden behaald met nieuwe geneesmiddelen en immunotherapie.
"Blaaskanker zal na de initiële behandeling vaak verergeren of recidiveren. De prognose is zeer slecht bij een ver gevorderde blaaskanker", onderstreepte prof. Machiels. "50% van de patiënten verdraagt de behandeling met cisplatine, die de internationale richtlijnen aanraden, niet. Er zijn echter maar weinig andere opties bij die patiënten. Dat is ook zo in geval van een recidief na behandeling met een platinazout. De gemiddelde totale overleving met een tweedelijnstherapie is van de grootteorde van 4-14 maanden."
PD-1- en PD-L1-antagonisten
Jean-Pascal Machiels herinnerde aan de goede resultaten die recentelijk bij die patiënten werden behaald met pembrolizumab, een PD-1-receptorantagonist, en MPDL3280A, dat PD-L1, het ligand van de PD-1-receptor, remt.
"In beide gevallen ging het om een populatie die al een zware behandeling had gekregen met een platinazout", onderstreepte de oncoloog van Saint-Luc. Het percentage objectieve respons met pembrolizumab bedroeg 24,1%. Het percentage objectieve respons met de PD-L1-antagonist was 52% in geval van overexpressie van PD-L1 en 14% bij de patiënten met een tumor zonder PD-L1-expressie. In de studie met pembrolizumab bedroeg de mediane progressievrije overleving 8,6 weken en de mediane totale overleving 9,3 maanden. In de studie met MPDL3280A bedroeg de PFS 24 weken bij patiënten met een PD-L1-positeve tumor en 8 weken in geval van een PD-L1-negatieve tumor. De mediane totale overleving was op het ogenblik van de analyse nog niet bereikt.