Variabiliteit van de bloeddruk: een marker?
Waarom verandert de bloeddruk van de ene consultatie tot de andere?
Er kunnen duizend redenen zijn waarom de arts bij de ene consultatie niet dezelfde bloeddruk meet als bij de andere: omstandigheden van meting van de bloeddruk, uur waarop de consultatie plaatsvindt ... We zijn gewoon er goed op te letten en de richtlijnen zijn er om ons daaraan te herinneren. Maar volgens Okada et al. zou die variabiliteit kunnen correleren met de hartfunctie en atherosclerose van de carotis. Als er al een relatie bestaat, is die echter niet duidelijk. Daarom hebben die vorsers dat nader onderzocht.
Standaarddeviatie
Ze hebben een studie uitgevoerd bij 144 proefpersonen van gemiddeld 73 ± 9 jaar van wie 80 vrouwen. Ze hebben bij alle proefpersonen een echocardiografie en een duplexdopplerechografie van de halsvaten uitgevoerd. De verhouding tussen de snelheid van de vroege ventrikelvulling en de protodiastolische golf over de mitralisklep (E/e'), de linkerventrikelejectiefractie, de linkerventrikelmassa-index en de maximale dikte van het intima-mediacomplex van de carotis (max-IMT) werden vergeleken bij patiënten in het laagste en patiënten in het hoogste tertiel van de standaarddeviatie van de systolische bloeddruk, een maat van variabiliteit van de bloeddruk.
Potentiële risicofactor
De E/e'-verhouding en de max-IMT waren significant hoger bij de mensen met een hogere variabiliteit van de bloeddruk dan bij de proefpersonen met een geringere variabiliteit. Het verschil bleef overeind na correctie voor de leeftijd, het geslacht, de initiële systolische bloeddruk en andere covariabelen. Er was echter geen verschil in de ejectiefractie en de linkerventrikelmassa-index. Daaruit concludeerden de auteurs dat de variabiliteit van de bloeddruk van de ene consultatie tot de andere correleert met de diastolische functie van het hart en atherosclerose van de carotis. Zij denken dat de variabiliteit van de bloeddruk zelfs een risicofactor van diastolische disfunctie en atherosclerose zou kunnen zijn.