Dementie en hartfalen, eenzelfde drama?
Dementie en hartfalen komen vaak samen voor. Het verband tussen beide is nog niet goed opgehelderd. Wat weten we daarvan?
Hartfalen en dementie komen niet zelden samen voor. Er is weinig bekend over het verband tussen beide en de prognose. Een multidisciplinair team vorsers van verschillende Zweedse researchcentra heeft daarom het Swedish Heart Failure Registry (RiksSvikt) en het Swedish Dementia Registry (SveDem) op touw gezet om een en ander uit te pluizen.
Alzheimer op het einde van het peloton
Er werd een regressieanalyse van beide aandoeningen uitgevoerd en de overleving werd bepaald met kaplan-meieroverlevingstabellen. Niet minder dan 775 patiënten waren in beide registers tegelijk opgenomen. 55% van de patiënten waren mannen en de gemiddelde leeftijd was 82 jaar. Iets meer dan een derde (38%) had een gevrijwaarde linkerventrikelejectiefractie; bij 34% van de patiënten was de LVEF gedaald en bij de overige 28% was de LVEF niet bepaald. De distributie van de verschillende vormen van dementie was vergelijkbaar bij systolische en diastolische hartinsufficiëntie. Vasculaire dementie was de frequentste vorm (36%), gevolgd door andere types (samen 28%), gemengde dementie (20%) en tot slot de ziekte van Alzheimer (16%).
Geen onafhankelijke correlatie
Na een follow-up van anderhalf jaar was 76% van de patiënten nog één jaar in leven gebleven. Er was geen significant verschil in overleving naargelang van het type hartfalen of het type dementie. Zelfs na correctie voor andere factoren correleerde noch het type hartfalen noch het type dementie met de overleving.