Wat bepaalt de compliance van type 2-diabetici?
Volwassen diabetici moeten sowieso veel medicatie nemen: ter controle van de glykemie, voor aandoeningen die met diabetes gepaard gaan en voor comorbiditeiten. Compliance is dus heel belangrijk. Welke factoren hebben een impact op deze compliance?
Dit is een retrospectieve studie in de Verenigde Staten over het afleveren van geneesmiddelen op voorschrift in een grote apotheek. Uit een cohorte van meer dan 20.000 patiënten werden de diabetici die niet op insuline stonden, geselecteerd. De studie liep in de tweede helft van 2010 en deels nog in 2011. Als definitie van therapietrouw gebruikten de onderzoekers een ratio groter of gelijk aan 0,8 voor het in zijn bezit hebben van de medicaties.
Mannen beter dan vrouwen
Uit de analyse blijkt dat 69% van de diabetespatiënten therapietrouw zijn. Door logistische regressieanalyse werden de factoren bepaald die onafhankelijk gepaard gingen met therapietrouw. Deze bevestigt wat al bleek uit eerder onderzoek, dat mannen complianter zijn dan vrouwen. De therapietrouw nam verder onafhankelijk toe met: het ouder worden, een hogere scholing, een hoger inkomen, het bezorgen van geneesmiddel via de post (versus het afhalen in de apotheek), het voorschrijven door de huisarts (versus door een niet-endocrinologische specialist), een hoger totaal aantal dagelijks in te nemen pillen, en een lagere financiële bijdrage van de patiënt.
Nieuwe patiënten
Merkwaardig genoeg waren nieuwe diabetici die nog niet lang onder medicatie stonden, significant minder therapietrouw. Patiënten die zich "gezond" voelen, namelijk jongere patiënten, bij wie de diagnose van diabetes pas recent werd gesteld, en die weinig andere geneesmiddelen nemen, lopen meer kans om therapie-ontrouw te zijn.
Volgens de onderzoekers kan de therapietrouw worden verbeterd door de financiële bijdrage van de patiënt zo laag mogelijk te houden en patiënten aan te zetten om hun geneesmiddelen met de post te laten bezorgen.