Ontsteking bij COPD en sterfte
COPD wordt onder meer gekenmerkt door ontstekingsverschijnselen. De oorzaak daarvan is niet duidelijk (gevolg van comorbiditeit, van de ziekte zelf of van de werking van de factoren die COPD veroorzaken?). Ook is het effect van die ontsteking op de levensverwachting niet goed onderzocht.
Drie Amerikaanse vorsers hebben de gegevens van 1.144 proefpersonen van 40-79 jaar die hadden deelgenomen aan de NHANES III-studie, doorgenomen om na te gaan of een stijging van drie ontstekingsmarkers (hoger aantal witte bloedcellen en hogere fibrinogeenspiegel dan de mediane waarde en een CRP-gehalte > 3 g/l) correleerde met de totale sterfte.
De voor de leeftijd gecorrigeerde distributie van het aantal verhoogde ontstekingsmarkers verschilde naargelang de proefpersonen een normale longfunctie hadden dan wel een lichte, matige of ernstige bronchusobstructie vertoonden.
De fibrinogeenspiegel was de enige van de onderzochte drie factoren die significant correleerde met de sterfte ongeacht de ernst van de bronchusobstructie. Het gecorrigeerde maximale relatieve risico was 1,47 (95% BI 1,17-1,91).
Het aantal verhoogde ontstekingsparameters en de totale sterfte stegen parallel. Het gecorrigeerde maximale relatieve risico op aanwezigheid van 1, 2 of 3 verhoogde inflammatoire parameters was respectievelijk 1,17 (95% BI 0,71-1,94), 1,44 (95% BI 0,89-2,32) en 2,08 (95% BI 1,29-3,37) (p= 0,003). Het aantal verhoogde ontstekingsmarkers voorspelt dus de totale sterfte bij volwassenen met een bronchusobstructie.