Over darmflora en risico op diabetes
De darmflora oefent een grote invloed uit op de metabole processen die onder andere een rol spelen bij obesitas, insulineresistentie en diabetes. Anderzijds kunnen antibiotica de darmmicrobiota grondig verstoren. Logisch dus om zich af te vragen of blootstelling aan antibiotica het risico op diabetes verhoogt.
De Amerikaanse onderzoekers gebruikten een grote database op bevolkingsniveau in het Verenigd Koninkrijk voor hun casus-controlestudie. Casussen waren patiënten met toevallig ontdekte diabetes. Zij werden in een verhouding 1:4 gematcht met controlepersonen van dezelfde leeftijd, hetzelfde geslacht, uit dezelfde praktijk en met dezelfde duur van follow-up voor de start van hun onderzoek.
Alleen bij bepaalde klassen antibiotica
In het jaar voor inclusie in de studie moesten de deelnemers antibiotica toegediend gekregen hebben. Het risico op diabetes werd uiteraard gecorrigeerd voor verschillende factoren: BMI, roken, recentste glykemie, aantal infecties voor de inclusiedatum, medische voorgeschiedenis van coronaire hartziekte en van hyperlipidemie.
Zo konden 208.002 diabetici en 815.576 gematchte controles worden geïncludeerd.
Eén antibioticakuur in het voorgaande jaar had geen impact op het gecorrigeerde diabetesrisico. Twee tot vijf antibioticakuren ging wel gepaard met een hoger risico op diabetes voor de volgende antibiotica: penicilline, cefalosporines, macroliden en quinolones. De OR varieert van 1,08 (1,05-1,11) voor penicilline tot 1,15 (1,08-1,23) voor quinolones. De OR stijgt met het aantal antibioticakuren tot 1,37 (1,19-1,58) bij meer dan 5 kuren quinolones.
De auteurs vonden geen verband tussen blootstelling aan antivirale of antifungale middelen en diabetesrisico.