Constipatie bij catecholamineproducerende tumoren
Feochromocytoom en sympathisch paraganglioom zijn catecholamineproducerende tumoren. Van deze tumoren is geweten dat ze patiënten predisponeren tot hart- en vaatziekten en tot maagdarmaandoeningen, waaronder constipatie. Om deze laatste beter aan te kunnen pakken, voerden de onderzoekers een retrospectieve studie uit.
Alle patiënten met een diagnose van feochromocytoom of sympathisch paraganglioom die constipatie als symptoom hadden (studiegroep), werden vergeleken met patiënten die dit symptoom niet rapporteerden (controlegroep). Van 2005 tot 2015 werden in het MD Anderson Center van Houston (VS) 396 patiënten geïdentificeerd met feochromocytoom of sympathisch paraganglioom.
Symptomen gepaard met constipatie
23 patiënten (6%) had constipatie, die gepaard ging met symptomen als hoofdpijn, palpitaties, zweten, gewichtsverlies, overdreven noradrenalineproductie. Tussen de studie- en de controlegroep was er geen statistisch significant verschil in leeftijd, geslacht en genotype.
Bij 18/23 patiënten ging het om een primaire tumor groter dan 5 cm, zonder of met uitgebreide metastasen. In de groep zonder metastasen leidde resectie van de primaire tumor tot het verdwijnen van de symptomen.
Milde constipatie aanpakken
Een behandeling bestaande uit vezels, water en laxativa gaf een verbetering van de symptomen. Twee patiënten overleden door sepsis op toxisch megacolon.
Dus, hoewel het hier om een zeldzame maar potentieel lethale complicatie gaat van feochromocytoom of sympathisch paraganglioom, is verergering van de constipatie verhinderen de boodschap. Milde constipatie moet correct worden ingeschat en behandeld, aldus luidt de aanbeveling van de auteurs.