Helicobacter pylori en COPD
Verschillende chronische systemische infecties verergeren de evolutie van COPD, waardoor de longfunctie er sneller op achteruitgaat. Een Noord-Amerikaanse groep heeft de gegevens van de Lung Health Study doorgenomen om na te gaan of dat ook geldt voor een Helicobacter pylori-infectie
De onderzoekers hebben de titer van anti-Hp-antistoffen met een immunologische test gemeten in het serum van 4765 patiënten met een lichte tot matige COPD. Ze hebben daarbij gezocht naar een eventuele correlatie tussen de antistoftiter, de ESW, de snelheid van daling van de ESW en de sterfte tijdens een follow-up van 11 jaar.
Ongeveer 18% van de patiënten had antistoffen tegen Hp. De onderzoekers hebben vastgesteld dat die patiënten bij alle follow-upconsultaties een significant lagere ESW hadden dan de patiënten zonder anti-Hp-antistoffen (p = 0,00012). Ze hebben ook vastgesteld dat Hp+ patiënten gemiddeld 1,2 cm kleiner waren dan Hp- patiënten. Het verschil was significant (p = 0,0015).
Dat verklaart waarschijnlijk waarom er geen correlatie werd teruggevonden tussen de aanwezigheid van Hp-antistoffen en de ESW uitgedrukt in percent van de voorspelde waarde (p = 0,45). De onderzoekers veronderstellen daarom dat de daling van de longfunctie bij patiënten met een Hp-infectie zeer waarschijnlijk toe te schrijven is aan een effect dat de bacterie zeer vroeg in het leven uitoefent op de groei van de longen. Het CRP-gehalte (p = 0,012) en de cardiovasculaire sterfte (relatief risico 1,6, p = 0,05) waren ook significant hoger bij de Hp+ patiënten.
http://thorax.bmj.com/content/early/2015/05/29/thoraxjnl-2015-207059.abstract