Dapagliflozine/exenatide, eendracht maakt macht
De multicentrische, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie DURATION-8 toont aan dat een combinatietherapie met een GLP-1-agonist, in casu exenatide, en een SGLT2-remmer, in casu dapagliflozine, het HbA1c-gehalte en het lichaamsgewicht verlaagt bij patiënten met een type 2-diabetes die onvoldoende onder controle is met metformine (HbA1c 8 tot 12%).
Het gewicht en het HbA1c-gehalte daalden meer met de combinatietherapie dan met exenatide of dapagliflozine plus een placebo.
Na 28 weken behandeling was het HbA1c-gehalte met 2% gedaald met de combinatietherapie, met 1,6% met exenatide en met 1,4% met dapagliflozine. Het gewicht was gedaald met respectievelijk 33%, 14% en 20%. Het gewicht daalde meer bij de patiënten met een initieel HbA1c-gehalte van 8-9% dan bij de patiënten met een HbA1c-gehalte hoger dan 9%. De onderzoekers rapporteren ook een lagere postprandiale en nuchtere glykemie en een lagere systolische bloeddruk met de combinatietherapie.
Er werd geen enkel geval van hypoglykemie gemeld. De gerapporteerde bijwerkingen waren gastro-intestinale problemen en reacties op de plaats van injectie (wat te verwachten is met een dergelijke behandeling).
JP Frias et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Sep 15. [Epub ahead of print].