Sarcoïdose: over de leveraantasting
Gegevens over de klinische manifestaties en de afloop van leversarcoïdose zijn schaars. De auteurs reviewen alle gevallen uit de Olmsted County (Minnesota, USA) databank van 1976 tot 2013.
In totaal werden 345 patiënten met sarcoïdose geïdentificeerd, van wie er 19 (6%) ook leveraantasting hadden. De gemiddelde leeftijd van deze patiënten was 46,1 jaar, 53% waren vrouwen, 79% van Kaukasische afkomst. In de meeste gevallen was de leversarcoïdose asymptomatisch en werd ze ontdekt door abnormale biochemische resultaten en beeldvorming.
Alkalische fosfatasen en gamma-GT waren verhoogd bij respectievelijk 88% en 90% van de patiënten. Verhoogde transaminasen waren zeldzamer en minder uitgesproken. Ongeveer de helft van de patiënten had abnormale beeldvorming van de lever: zes met hypodense nodulaire letsels, drie met hepatomegalie.
Op leverbiopsies werden bij 14 van de 16 patiënten (88%) niet-verkazende granulomen gevonden. Vier patiënten ontwikkelden cirrose. De auteurs wijzen er wel op dat veralgemening van deze vaststellingen beperkt is gezien de overwegende Kaukasische populatie, en dat de prevalentie van leveraantasting bij sarcoïdose groter kan zijn in andere bevolkingsgroepen.
Ungprasert P et al. Clinical Characteristics and Outcome of Hepatic Sarcoidosis: A Population-Based Study 1976-2013. Am J Gastroenterol advance online publication 5 September 2017. Doi: 10.1038/ajg.2017.231.