Prikkelbare darm: welke diëten hebben een gunstig effect?
Er is onvoldoende bewijs dat andere vezels dan psyllium effectief zijn voor behandeling van de klachten bij prikkelbare darm. Recente studies met prebiotica suggereren een beperkt effect. De resultaten van recente studies met probiotica zijn tegenstrijdig: sommige tonen een gunstig effect, andere hebben geen effect.
Recent werd ook de klinische doeltreffendheid bevestigd van een dieet arm aan fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyols (bijv. een laag FODMAP-dieet) bij prikkelbare darm. Glutenovergevoeligheid werd met de vinger gewezen, maar recent onderzoek kon de rol van gluten niet bevestigen, hoofdzakelijk wegens de aanwezigheid van andere potentieel interfererende stoffen in tarwe. Studies suggereren wel een gunstig effect van pepermuntolie, al is verder onderzoek nodig.
Kortom, bij de meeste patiënten met prikkelbare darm zal een laag FODMAP-dieet helpen. Probiotica hebben eveneens een groot potentieel, jammer dat het nog onduidelijk is welke stammen en hoeveel van die stammen het meeste voordeel zouden bieden. Het onderzoek moet ook nog verder worden toegespitst op vezels (soorten vezels, combinatie van vezels).
Dimidi E et al. Irritable bowel syndrome and diet: where are we in 2018? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017;20(6):456-63. doi: 10.1097/MCO.0000000000000416. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28872467