Is contraceptie een taboeonderwerp?
Volgens een Zwitserse studie gebruikt een derde van de hiv-geïnfecteerde vrouwen van vruchtbare leeftijd geen voorbehoedmiddel. Bij vrouwen die wel een voorbehoedmiddel gebruiken, is dat overwegend een condoom. Gevolg, 11% ongewenste zwangerschappen, die meestal worden onderbroken, een traumatiserende ervaring.
Duidelijk dus onvoldoende aandacht aan de gezondheid van deze vrouwen. Een doeltreffend en veilig voorbehoedmiddel zou hun levenskwaliteit kunnen verbeteren.
De auteurs hebben hun onderzoek uitgevoerd bij 462 hiv-geïnfecteerde vrouwen van vruchtbare leeftijd die virologisch stabiel waren en die werden ondervraagd in het kader van een Zwitserse studie. Twee derde van de vrouwen gebruikte een voorbehoedmiddel. In driekwart van de gevallen was dat louter een mannelijk condoom. De rest gebruikte hoofdzakelijk een spiraaltje, een implantaat, een vaginale ring, injecteerbare hormonale anticonceptiva of een hormoonpleister.
Slechts 32 vrouwen namen de klassieke hormonale pil in, maar in de helft van de gevallen ging het eigenaardig genoeg om een pil die in wisselwerking kan treden met de antiretrovirale behandeling. Nog een ander teken van onachtzaamheid inzake contraceptie is dat een derde van de vrouwen in het onderzoek geen voorbehoedmiddel gebruikte. Nochtans zei de helft dat ze een vrij actief seksueel leven leidden en vooral niet zwanger wensten te worden.
Een derde teken van onachtzaamheid tot slot is dat 11% van de vrouwen één of meerdere keren ongewenst zwanger worden en de zwangerschap laten onderbreken. Al die cijfers wijzen op een gebrek aan en onachtzaamheid inzake veilige en doeltreffende contraceptie. Deze vrouwen zouden nochtans een normaal en sereen seksueel leven kunnen leiden, aangezien de virale belasting bij de meeste patiënten onmeetbaar laag zal worden met de huidige antiretrovirale middelen, zodat ze het virus niet zullen overdragen.
Ref.: Aebi-Popp K. et al. HIV Medicine, online februari 2018.