Impact op longkankerrisico van ICS bij COPD
Longkanker is een belangrijke doodsoorzaak bij COPD-patiënten. In welke mate dragen inhalatiesteroïden (ICS) al dan niet bij tot het risico op longkanker in deze patiëntenpopulatie?
Canadese onderzoekers verzamelden administratieve gegevens van de populatie in een Canadese provincie (Brits Columbia) over een periode van 10 jaar (1997-2007). Als definitie van COPD werd gehanteerd: drie COPD-gerelateerde voorschriften bij een 50-plusser. De blootstelling aan ICS werd dan statistisch opgedeeld in vijf groepen op basis van tijd: 'ooit' blootgesteld, cumulatieve duur van het ICS-gebruik, cumulatieve dosis, gewogen cumulatieve gebruiksduur, en gewogen cumulatieve dosis.
In totaal konden 39.676 patiënten volgens de inclusiecriteria worden geïncludeerd. De gemiddelde leeftijd was 70,7 ± 11,1 jaar en 53% waren vrouwen. Over de bestudeerde periode werden 2,5% gevallen van longkanker genoteerd. In de vijf blootgestelde groepen ging ICS-blootstelling gepaard met een daling van het risico op een diagnose van longkanker. In de groep met 'ooit' blootstelling bedroeg de risicodaling 30% (HR 0,70; 0,61-0,80).
Deze populatiestudie suggereert dus dat ICS-gebruik het risico op longkanker bij COPD-patiënten vermindert.
Raymakers AJ et al. Inhaled corticosteroids and the risk of lung cancer in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a population-based cohort study. Eur Respir J 2019, published online April 7. DOI: 10.1183/13993003.01257-2018