Postpartale glucose-intolerantie voorspellen na zwangerschapsdiabetes
Bij 1.841 vrouwen die hebben deelgenomen aan de multicentrische BEDIP-N-studie (The Belgian Diabetes in Pregnancy study) werd een cohortonderzoek uitgevoerd om na te gaan welke factoren postpartale glucose-intolerantie voorspellen.
Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen zevenmaal meer kans om later type 2-diabetes te krijgen dan vrouwen bij wie de glucosetolerantie normaal blijft tijdens de zwangerschap. Vrouwen met een zwangerschapsdiabetes bij wie de glucose-intolerantie na de bevalling aanhoudt, blijken het hoogste risico te lopen (waarschijnlijkheid van type 2-diabetes ongeveer 50% binnen 5 jaar).
De studie werd uitgevoerd bij vrouwen van 18-45 jaar zonder voorgeschiedenis van diabetes of bariatrische chirurgie, met een eenlingzwangerschap, die tussen de 6e en de 14e zwangerschapsweek werden gerekruteerd. 231 vrouwen hebben een zwangerschapsdiabetes ontwikkeld (WGO-criteria 2013). Bij 192 van die vrouwen (83%) werd 14 ± 4 weken na de bevalling een orale glucosetolerantietest (75 g glucose) uitgevoerd. Bij 35 vrouwen (18%) werd zo glucose-intolerantie gediagnosticeerd. Het ging vaker om vrouwen van Aziatische herkomst, vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, een hogere nuchtere glykemie, een hoger HbA1c-gehalte en hogere serumtriglyceriden.
De onderzoekers hebben kunnen vaststellen dat vrouwen bij wie de glykemie tijdens een OGTT opliep tot 7,2 mmol/l (± 130 mg/dl) of hoger, een hoog risico liepen op postpartale glucose-intolerantie en dus op latere ontwikkeling van diabetes.