Orde der artsen adviseert over 'fit note'
De nationale raad van de Orde der artsen geeft richtlijnen voor het opstellen van een getuigschrift van arbeidsgeschiktheid "onder voorwaarden".
De nationale raad kreeg een vraag van werkgevers die attesten ontvangen waarin de arts van de werknemer deze laatste arbeidsgeschikt verklaart mits een aanpassing van de werkomstandigheden plaatsvindt. Voorbeelden van deze aanpassingen zijn de mogelijkheid tot telewerk, een aanpassing van de werkuren, het meer regelmatig kunnen opnemen van pauzes, het verrichten van fysiek lichtere taken, de aanpassing van het materieel, enz.
De voorgestelde aanpassingen van de werkomstandigheden vinden plaats buiten het formeel re-integratietraject zoals bepaald in de Codex over het welzijn op het werk (art. I.4-72 e.v.).
De nationale raad vindt dat de dichotome benadering van 'arbeidsgeschikt' of 'arbeidsongeschikt' niet meer actueel is. Zowel voor de werkgever als voor de werknemer kan het opportuun zijn dat de arts voorwaarden verbindt aan de arbeidsgeschiktheid, als alternatief voor de algehele arbeidsongeschiktheid.
Voorzichtigheid geboden
Vanuit deontologisch perspectief dient de arts bij het opstellen van dergelijke getuigschriften een voorzichtige houding aan te nemen. De arts moet verantwoord attesteren
Concreet betekent dit dat hij:
- in overleg met de patiënt, nagaat of de voorgestelde aanpassingen in de praktijk uitvoerbaar zijn;
- de arbeidsarts-preventieadviseur betrekt in het proces, mits akkoord van de patiënt;
- de voorgestelde aanpassingen beperkt in de tijd;
- de gezondheidstoestand van de patiënt regelmatig her-evalueert.
Het staat de werkgever vrij om de voorgestelde aanpassingen van de werkomstandigheden al dan niet te aanvaarden.
De arts moet zich ervan vergewissen dat de patiënt zijn rechten en sociale voordelen behoudt indien de werkgever niet akkoord gaat met de voorwaarden tot aanpassing (bv. het behoud van zijn gewaarborgd inkomen). Om deze reden wordt aanbevolen een duidelijke formulering te hanteren.