Langetermijngevolgen van lichte hersentraumata
Mensen die een licht hersentrauma hebben ondergaan, vertonen vaak klachten op lange termijn. De DSM-IV gebruikt de term postcommotioneel syndroom (PCS) als verzamelnaam voor die klachten.
Het betreft evenwel zeer subjectieve symptomen, die ook kunnen voorkomen bij andere aandoeningen. Een Franse groep heeft onderzocht welke term het best weergeeft wat de patiënten voelen: PCS of posttraumatische stressstoornis (PTSS).
De vorsers hebben een prospectieve studie uitgevoerd bij patiënten die tussen 2007 en 2009 een licht trauma hadden opgelopen. Na 3 maanden follow-up hebben ze de prevalentie van en de risicofactoren voor PCS en PTSS vergeleken. De studie werd uitgevoerd bij 534 patiënten met een hersentrauma en 827 controlepatiënten die geen hersentrauma hadden ondergaan. Na 3 maanden beantwoordden 21,2% van de patiënten die een licht trauma hadden opgelopen, en 16,3% van de controlepersonen volledig aan de diagnostische criteria van PCS, terwijl respectievelijk 8,8% en 2,2% voldeden aan de criteria van PTSS.
Een multivariate analyse toonde aan dat een licht hersentrauma het risico op PTSS ruim verviervoudigt, maar niet het risico op PCS. De conclusie van de auteurs is dat persisterende symptomen na een licht hersentrauma niet specifiek genoeg zijn om te worden gediagnosticeerd op grond van de criteria van een PCS, en dat ze dus een uiting zijn van een PTSS.
Emmanuel Lagarde et al. Association of Symptoms Following Mild Traumatic Brain Injury With Posttraumatic Stress Disorder vs Postconcussion Syndrome JAMA Psychiatry. Online gepubliceerd op 16 juli 2014.