Prognose van de zwangerschap
Kunnen psychiatrische stoornissen invloed uitoefenen op het verloop van een zwangerschap? Dat is een belangrijke vraag. In de 'American Journal of Obstetrics and Gynecology' werd onlangs een artikel gepubliceerd dat die vraag gedeeltelijk beantwoordt.
De studie is nog maar net gepubliceerd, maar er is al veel over te doen geweest. De vorsers hebben de computerdossiers doorgenomen van patiënten die in Ontaria (Canada) waren bevallen tussen 2003 en 2011. Vrouwen die voor de zwangerschap een bipolaire stoornis of een depressie in engere zin hadden vertoond, werden vergeleken met vrouwen die nooit dergelijke problemen hadden vertoond (n = 432.358). De auteurs hebben vooral het effect van die aandoeningen op de baby onderzocht (vroeggeboorte?
geboortegewicht?). Ze hebben ook onderzocht of vrouwen met dergelijke stoornissen een hoger risico liepen op miskraam, of de kinderen vaker aangeboren misvormingen of neonatale stoornissen vertoonden of vaker in het ziekenhuis werden opgenomen binnen 28 dagen na ontslag uit het ziekenhuis. De gegevens werden gecorrigeerd voor het gebruik van drugs, de leeftijd van de moeder, obesitas, diabetes of hypertensie voor of tijdens de zwangerschap.
Het risico op vroeggeboorte was bijna tweemaal zo hoog bij moeders met een bipolaire stoornis of een depressie in engere zin. Een bipolaire stoornis ging gepaard met een te hoog geboortegewicht en een depressie in engere zin ging gepaard met een te laag geboortegewicht (small for date baby). Het aantal misvormingen, de neonatale morbiditeit en het aantal nieuwe ziekenhuisopnames waren significant hoger in beide groepen. Bepaalde covariabelen (genetische factoren, gedrag, voeding ...) kunnen het verhoogde risico gedeeltelijk verklaren, maar volgens de auteurs niet helemaal. Die patiënten moeten dus van dichterbij worden gevolgd om het risico op vroeggeboorte te verkleinen. Een vroeggeboorte heeft immers invloed op het onmiddellijke leven van het kind, maar ook op volwassen leeftijd.