Parkinson en pijn: diepe stimulering van de hersenen
Koreaanse auteurs hebben onderzocht of diepe stimulering van de hersenen de pijn bij de ziekte van Parkinson vermindert.
Parkinsonpatiënten ontwikkelen pijngewaarwordingen die andere stoornissen kunnen veroorzaken. Stimulering van de subthalamische kernen vermindert de motorische symptomen. Volgens verschillende studies zou dat ook een pijnstillend effect kunnen hebben.
De auteurs hebben 24 patiënten onderzocht die zich tussen 2005 en 2006 hadden ingeschreven voor een programma van neurostimulering in het gespecialiseerde centrum in Seoel. De pijn werd geëvalueerd voor de interventie en 8 jaar later. De vorsers hebben de effecten van stimulering op de motorische symptomen geëvalueerd met twee schalen en hebben de ernst van de pijn met een analoge schaal van 0 tot 10 geëvalueerd op 7 verschillende plaatsen van het lichaam. De pijn werd op elke plaats in 4 categorieën ingedeeld: pijn door dystonie, bot- en spierpijn, radiculoneuritis en centrale pijn. Het aantal lichaamsdelen met pijn bedroeg 21 bij de start van de studie en was 8 jaar na de operatie gedaald tot 11. De gemiddelde en de mediane pijnscores in het begin van de studie waren respectievelijk 6,2 en 7,0. Die pijnscores waren op het einde van de studie gedaald tot respectievelijk 3,5 en 2,5.
18 van de 24 patiënten hebben tijdens die 8 jaar nieuwe pijnen ontwikkeld. Het aantal lichaamszones met nieuwe pijn was 47 met een gemiddelde en mediane pijnscore van respectievelijk 4,4 en 3,0. Bij 11 patiënten ging het om bot- en spierpijn, bij 4 patiënten om centrale pijn, bij 3 patiënten om een radiculoneuritis en bij 1 patiënt om pijn door dystonie.
Die techniek lijkt dus efficiënt bij de behandeling van pijn. Neemt echter niet weg dat er daarna andere pijn kan optreden.